åŒÈ–—器械是指åŒÕd¦é¢†åŸŸå†…所使用的儿U器梎ͼŒåŒ…括用于临床诊æ–æ²È–—çš„å„¿U器械ã€åŒ»å¦è¯•éªŒå’Œä¸´åºŠ‹‚€(g¨¨)验的å„ç§å™¨æã€?/span>
使用åŽçš„器械污染严é‡åQŒè®¸å¤šå™¨æ¢°å¸¦æœ‰è¡€˜qV€è„“(chu¨¤ng)˜qV€å¹²ç‡¥çš„排泄物和分泌物,若清‹z—ä¸å½Õdº•ä¼?x¨¬)ç»™çèŒå¸¦æ¥å›°éš¾ç?**é€ æˆçèŒå¤ÞpÓ|。国内有调查è¯æ˜ŽåQŒä¸€äº›å·²¾lçèŒå¤„ç†çš„器械上ä»å˜åœ¨ä¸€äº›æ½œåœ¨é˜³æ€§ï¼Œç‰¹åˆ«æ˜¯å¸¦æœ‰é‹Éã€ç¼éš™ã€ç»†å”和兌™Š‚的器械比较难清洗åQŒå®¹æ˜“é€ æˆæ¸…æ´—ä¸å½»åº•çŽ°è±¡ã€‚医疗器æ¢îC¸Šæ±¡æŸ“的蛋白æ€?**物清‹z—ä¸å½Õdº•åQŒå¯¹å¾®ç”Ÿç‰©å…·æœ‰ä¿æŠ¤ä½œç”¨ï¼Œå®ÒŽ(gu¨©)˜“é€ æˆçèŒå¤ÞpÓ|ã€‚é€ æˆå™¨æ¢°æ¸…æ´—ä¸å½»åº•çš„åŽŸå› ä¸»è¦æ˜¯å¯¹æ¸…æ´—ä¸å¤Ÿé‡è§†ã€åˆ·‹z—ä¸å¤Ÿä»”¾l†ï¼Œéš¾æ´—的部ä½è¢«å¿½ç•¥å’Œé—æ¼ï¼Œæ‰€ç”¨æ´—涤剂或清‹z—方法ä¸å½“ç‰ã€?/span>
æ ÒŽ(gu¨©)®çŽîC»£é¢„防åŒÕd¦è§‚点åQŒæ±¡æŸ“医疗器械的处熽E‹åºåº”该是消毒ã€æ¸…‹z—ã€å¹²ç‡¥ã€çèŒï¼Œ˜q™æ ·æ›´æœ‰åˆ©äºŽå‡å°‘åŒÀLŠ¤äººå‘˜åŒ»é™¢å†…èŒä¸šæ„ŸæŸ“,ä¿æŠ¤çŽ¯å¢ƒä¸å—污染åQŒæ›´½W¦åˆå«ç”Ÿå¦è¦æ±‚。äØ“(f¨´)äº?ji¨£n)便于科å¦åˆç†å¤„ç†æ±¡æŸ“医疗器梎ͼŒåº”该对现代医疗器械消毒çèŒæŠ€æœ¯åŠ(qi¨¢ng)其应用与˜q›å±•åQŒåŒ»ç–—器械åŞ状结构ã€æ料分¾cȉå¯ÒŽ(gu¨©)¶ˆæ¯’çèŒå¤„ç†çš„特别è¦æ±‚有比较好的了(ji¨£n)解ã€?/span>
åŒÈ–—器械分类
对医疗器械进行分¾cÀL˜¯ä¸ºæ£¼‹®è¿›è¡Œæ¸…‹z—,¿U‘å¦åˆç†åœ°é€‰ç”¨æ¶ˆæ¯’çèŒæ–ÒŽ(gu¨©)³•åQŒç¡®ä¿æ¶ˆæ¯’çèŒæ•ˆæžœã€?/span>
åQˆä¸€åQ‰æŒ‰å±é™©½E‹åº¦åˆ†ç±»
1.高度å±é™©ç‰©å“å›_…³é”®æ€§ç‰©å“?/span>
åQ?åQ‰æ˜¯æŒ‡é‚£äº›åœ¨ä¸´åºŠåŒÈ–—ä¸è¦½I¿å…¥çš®è‚¤å’Œé»è†œæˆ–接触äºÞZ½“æ— èŒ¾l„织和体液或接触新生儿和å…疫功能æžåº¦ä½Žä¸‹è€…的物å“ã€?/span>
åQ?åQ‰ä¸»è¦åŒ…括儿U外¿U‘器梎ͼŒ½I¿åˆºå™¨æ¢°åQˆæ³¨ž®„器ã€ç©¿åˆºé’ˆã€é’ˆç”R’ˆ½{‰ï¼‰(j¨ª)åQŒè¾“血输液器具åQŒæ— èŒå†…½H¥é•œåQˆè…¹è…”é•œã€å…³èŠ‚é•œã€ç¾Šæ°´é•œå?qi¨¢ng)其它窥镜的‹zÀL£€é’»I¼‰(j¨ª)åQŒå„¿U体内导½Ž¡ï¼ˆå¿?j¨©)导½Ž¡ã€?/span>é?r¨´n)脉导ç®?/span>ã€å„¿Ué€ åª„(ji¨£ng)导管ã€å†…è„引‹¹ç®¡åQ‰ï¼Œä½“内æ¤å…¥ç‰©ï¼ˆäººå·¥å™¨å®˜ã€æ¤å…?**½{‰ï¼‰(j¨ª)åQŒå¿ƒ(j¨©)肺氧åˆæœºåQŒæ‰‹æœ¯éš”¼›»è¡£å¸½ï¼Œæ— èŒå·‘Ö•åQŒå¤–¿U‘手套,ICU病房用å“和新生儿用哽{‰ã€?/span>
åQ?åQ‰é«˜åº¦å±é™©ç‰©å“å¿…™å»è¿›è¡ŒçèŒå¤„ç†ã€?/span>
2.ä¸åº¦å±é™©ç‰©å“å›_Šå…³é”®ç‰©å“
åQ?åQ‰æ˜¯æŒ‡é‚£äº›åªæŽ¥è§¦äºÞZ½“完整的皮肤é»è†œçš„物å“ã€?/span>
åQ?åQ‰ä¸»è¦åŒ…括普通内½H¥é•œåQˆèƒƒé•œã€è‚ é•œã€æ°”½Ž¡é•œã€?span class="">ž®‰K“é•?/span>å?qi¨¢ng)其它接触体腔的内镜åQ‰ï¼Œå‘¼å¸éº»é†‰è£…ç½®åQŒè†œé€æžå™¨ï¼Œå©´å„¿éš”离æœï¼Œå©´å„¿åµè‚²½Ž±ï¼Œå£è…”诊具åQŒä½“温计½{?/span>
åQ?åQ‰ä¸åº¦å±é™©ç‰©å“å¿…™å»è¿›è¡Œä¸¥æ ¼æ¶ˆæ¯’,按现代消毒å¦è§‚点åQŒåº”该用çƒåŠ›æ¶ˆæ¯’æ–ÒŽ(gu¨©)³•æˆ?**化å¦æ¶ˆæ¯’剂进行消毒ã€?/span>
3.低度å±é™©ç‰©å“å³éžå…³é”®æ€§ç‰©å“?/span>
åQ?åQ‰æ˜¯æŒ‡é‚£äº›ä¸ç›´æŽ¥æŽ¥è§¦ç—…äh或åªæŽ¥è§¦ç—…ähæ£å¸¸çš®è‚¤çš„物å“ã€?/span>
åQ?åQ‰ä¸»è¦åŒ…括诊疗设备,床具å§å…·åQŒç—…房家å…øP¼Œå®¤å†…环境表é¢åQŒå¬è¯Šå™¨åQŒè¯Šé”¤ï¼Œæ°§æ°”é¢ç½©åQŒæ¹¿åŒ–器½Ž¡é“½{‰ã€?/span>
åQ?åQ‰ä½Žåº¦å±é™©å“以清‹zäØ“(f¨´)主,åªæœ‰åœ¨å·²¾l污染或å¯ç–‘污染的情况下æ‰éœ€è¦æ¶ˆæ¯’处ç†ã€‚消毒å¯æ ÒŽ(gu¨©)®æƒ…况使用å«æ°¯æ¸…洗消毒剂,ä¸å®œåœ¨åŒ»é™¢çŽ¯å¢ƒä¸å¤§é‡ä½¿ç”¨ä½Žæ•ˆæ¶ˆæ¯’剂,以å…使环境ä¸äº§ç”Ÿè€æ¶ˆæ¯’剂èŒæ ªã€?/span>
åQˆäºŒåQ‰æŒ‰å™¨æ¢°æž„é€ åˆ†¾c?/span>
1.表é¢å…‰æ»‘的器æ¢?/span>
˜q™ç±»å™¨æ¢°ä»¥å…‰æ»‘表é¢äØ“(f¨´)主,体积大,如儿U拉钩ã€å¤§åž‹éª¨¿U‘器械ã€åˆ€æŸ„刀片ã€äÈA器表é¢ç‰åQŒè¿™¾cÕd™¨æ¢°æ¯”较容易清‹z—消毒ã€?/span>
2.带有兌™Š‚和钩¾U¹çš„器械
很多外科器械都带有关节ã€æ²Ÿã€é’©ã€æ§½çŠ¶ç»“构,如剪刀ã€è¡€½Ž¡é’³ã€æŒé’ˆå™¨ã€éª¨é’›_’Œç‰™é’³ã€å¼€åˆå™¨ã€é•Šåç‰ã€‚è¿™¾cÕd™¨æ¢°çš„å…Œ™Š‚处ã€æ²Ÿ¾U¹å¤„的污染物清洗消毒比较困难åQŒå¿…™åÖM»”¾l†åˆ·‹z—干净åQŒæ¶ˆæ¯’çèŒæ—¶å¿…é¡»ž®†å…³èŠ‚打开ã€?/span>
3.带有½H„ç¼éš™ã€ç»†å”或盲管的器æ¢?/span>
临床有许多特ŒDŠå™¨æ¢ŽÍ¼Œå¸¦æœ‰å¾ˆçª„(ji¨£ng)çš„ç¼éš™æˆ–¾l†å”和管é“,如注ž®„器ã€å„¿U注ž®„针头和½I¿åˆºé’ˆã€å¸å¼•å™¨½Ž¡ã€æŽ¢å¯Ÿå™¨ã€ç»†¾U¤ç»´½H¥é•œ½{‰ã€‚这些器æ¢îC¸ä»…清‹z—å›°éš¾ã€å®¹æ˜“è—污纳垢,而且消毒çèŒå› å难以½I‰K€ï¼Œå¾€å¾€é€ æˆæ¶ˆæ¯’çèŒå¤ÞpÓ|åQŒåº”¾l™äºˆç‰¹åˆ«å…Ïx(ch¨®ng)³¨ã€?/span>
åQˆä¸‰åQ‰æŒ‰æ料性质分类
ä¸åŒæ€§è´¨çš„æ料制作的åŒÈ–—器械å¯ÒŽ(gu¨©)¶ˆæ¯’çèŒå¤„ç†æœ‰ç‰ÒŽ(gu¨©)®Šçš„选择性和è¦æ±‚ã€?/span>
1.金属¾cÕd™¨æ¢?/span>
外科器械¾l大部分由金属æ料制æˆï¼Œé’¢é“æ料居多åQŒé“œé“制å“äØ“(f¨´)ž®‘æ•°åQŒä¸ªåˆ«ç‰¹¿U器械用到金银ç‰ã€‚金属器械对çèŒå› å的适应性比较广åQŒå®ƒä»¬è€é«˜æ¸©ã€è€é«˜åŽ‹ã€è€è¾ž®„,但多数怕è…蚀åQŒä‹É用化å¦æ¶ˆæ¯’剂时应予注æ„ã€?/span>
2.çŽÈ’ƒé™¶ç“·åˆ¶å“
在医疗器æ家æ—ä¸åQŒæœ‰ä¸å°‘为玻璃陶瓷制å“,注射器ã€è¾“液器和输血器ã€æ£€éªŒå™¨æç‰ã€‚玻璃陶瓷器æ多数è€é«˜æ¸©ï¼Œè€è¾ž®„,è€æ°§åŒ–ã€è€é…¸¼„±ï¼Œå®ÒŽ(gu¨©)˜“清洗和消毒;大多数对çèŒå› å适应性比较广åQŒå®¹æ˜“çèŒï¼›ä½†å®ƒä»¬æ˜“¼„Žï¼Œå¾ˆè–„的玻璃器æä¸è€åŽ‹åŠ›ã€?/span>
3.高分åæ料制å“?/span>
çŽîC»£åŒÈ–—器æå?qi¨¢ng)äÈA器零部äšg多äØ“(f¨´)化å¦é«˜åˆ†ååˆæˆæ料制æˆï¼Œå¦‚橡胶ã€ç¡…胶ã€äã^胶制å“,塑料和尼龙制å“ç‰ã€‚高分åæ料制å“主è¦æœ‰å„¿U导½Ž¡ã€çº¤¾l´ç®¡ã€è¾“血输液胶管ã€å¸å¼•ç®¡ã€å¤–¿U‘手套ã€å‘¼å”Rº»é†‰èÊY½Ž¡ã€é€æžè½¯ç®¡ä»¥åŠ(qi¨¢ng)人工器官½{‰ã€‚它们大多è€è¾ž®„ã€è€è…蚀ã€è€é…¸¼„±ï¼Œä½†ä¸è€é«˜æ¸©ï¼Œæ¸…洗比较困难åQŒæ— ç†æƒ³çš„çèŒæ–¹æ³•ã€‚è¦æ±‚在å½Õdº•æ¸…æ´—çš„æ¡ä»¶ä¸‹åQŒé€‰æ‹©ä½Žæ¸©çèŒæ–ÒŽ(gu¨©)³•˜q›è¡ŒçèŒå¤„ç†ã€?/span>
4.其他¾cÕdž‹
åŒÈ–—用å“ä¸å°šæœ‰æ£‰¾l‡å“ã€çº¸åˆ¶å“åQˆè¢«æ±¡æŸ“æ–‡äšg书ç±ã€åŒ…装ææ–™ç‰åQ‰ã€ä¸€äº›ç‰¹ŒDŠç”¨å“(甉|žã€ç”µ(sh¨´)刀ã€ç”µ(sh¨´)ç„Šã€ç”µ(sh¨´)¾U¿ç‰åQ‰ï¼Œå®ƒä»¬çš„å…±åŒçš„特点是怕湿ã€ä¸è€é«˜æ¸©ï¼Œä¸é€‚宜用高温çèŒå’ŒåŒ–å¦æ¶ˆæ¯’剂浸泡。它们的çèŒå¾€å¾€é‡‡ç”¨¼›å°”马林或环氧乙çƒïL(f¨¥ng)†è’¸ã€å¾®æ³¢æ¶ˆæ¯’ã€?/span>低温½{‰ç¦»å?/span>体çèŒæŠ€æœ¯ç‰æ–ÒŽ(gu¨©)³•ã€?/span>
消毒与清‹z—æ–¹æ³?/strong>
åQˆä¸€åQ‰æ¸…‹z—消毒用å“?/span>
1. 清洗剂或‹z—æá”å‰?br style="outline: 0px;display: block;"/>åŒÈ–—用å“清洗所使用的清‹z—剂¿U类主è¦æœ‰è¡¨é¢æ´»æ€§å‰‚åQŒå¤åˆç”Ÿç‰©é…¶æ¸…洗剂,åŽÀL±¡åž‹æ¶ˆæ¯’剂ã€?/span>
åQ?åQ‰è¡¨é¢æ´»æ€§å‰‚¾cÕdž‹åQˆæ´—衣粉ã€èÊY肥皂ã€æ¶²ä½“洗涤剂½{‰ï¼‰(j¨ª)
表颋zÀL€§å‰‚åŽÀL±¡ä½œç”¨çš„原ç†æœ‰æ¶¦æ¹¿ä½œç”¨å¯ä¿ƒ(j¨©)˜q›å¹²ç‡¥æ±¡æŸ“物的èÊY化ã€?span class="">ä¹›_Œ–作用ä¿?j¨©)进蛋白质和脂类物质溶解分散ã€?/span>分散作用ä¿?j¨©)进颗粒性物质粉¼„Žã€æˆö(ch¨£ng)沫作用å¯å”R™„污物颗粒ã€å¢žæº¶ä½œç”¨ä¿ƒ(j¨©)˜q?**物质溶解ã€?/span>
åQ?åQ‰å¤åˆç”Ÿç‰©é…¶æ¸…洗剂(包括¾_‰å‰‚和液体制剂)(j¨ª)
å¤åˆç”Ÿç‰©é…¶ç”±è›‹ç™½æº¶è§£é…¶ã€è„‚肪溶解酶以åŠ(qi¨¢ng)æ·€(w¨§n)¾_‰æ°´è§£é…¶½{‰ä¸Žè¡¨é¢‹zÀL€§å‰‚¾l„æˆåQ›é…¶å…ähœ‰å‚¬åŒ–ç‰ÒŽ(gu¨©)€§å…¶å‚¬åŒ–效率比普通催化剂é«?013å€ï¼›é…¶ä½œç”¨é€‰æ‹©æ€§å¼ºåQŒæ¯¿Ué…¶åªèƒ½æ°´è§£ç‰¹å®šçš?**物质åQ›é…¶‹zÀL€§å—多ç§å› ç´ å½±å“åQŒå¦‚温度ã€pH倹{€é‡é‡‘属¼›Õdã€é…¶***剂ã€é…¶‹È€‹zÕd‰‚½{‰ã€?/span>
åQ?åQ‰åŽ»æ±¡æ¶ˆæ¯’剂
å…ähœ‰åŽÀL±¡èƒ½åŠ›çš„消毒剂巧妙地把åŽÀL±¡ä¸Žæ€èŒèƒ½åŠ›ç»“åˆè“væ¥ï¼Œé›†æ€èŒä¸ŽåŽÀL±¡äºŽä¸€íw«ï¼Œž®†æ¶ˆæ¯’与清洗一æ¥å®Œæˆï¼›æ¶ˆæ¯’剂ä¸çš„洗涤剂把干燥é»é™„在器械表é¢çš„污染溶解于水ä¸æ›´æœ‰åˆ©äºŽæ€èŒï¼Œ***地æ高ä(sh¨´)º†(ji¨£n)污染物å“处ç†çš„方便性。具有去污能力的消毒剂国内市(j¨¬ng)åœÞZ¸»è¦æœ‰å„ç§å“牌çš?4消毒æ¶ÔŒ¼Œæ°¯åŒ–¼‚·é…¸é’ äØ“(f¨´)主è¦æˆåˆ†çš„消毒剂ã€?/span>
2.清洗技�/span>
åQ?åQ‰æ‰‹å·¥æ¸…‹z—技æœ?/span>
å„秾l“æž„å¤æ‚的器梎ͼŒå¦‚管状物å“ã€æœ‰å”物å“ã€å¸¦¾~隙或有齿有槽ç‰ç‰©å“需è¦è¿›è¡Œæ‰‹å·¥åˆ·‹z—技术;æŸåŸºå±‚å•ä½ä¸å…·å¤‡æœºå™¨æ¸…æ´—æ¡äšgåQŒæ‰€æœ‰å™¨æ¢°éƒ½éœ€è¦æ‰‹å·¥æ¸…‹z—。é…åˆæ‰‹å·¥æ¸…‹z—的用å“主è¦æœ‰å„¿U适åˆçš„刷‹z—工具和‹z—æá”剂。手工清‹z—过½E‹ä¸€èˆ¬åŒ…括冷水清‹z—ã€æ´—涤剂清洗ã€æ¼‚‹z—ã€åŠ 强çƒæ°´æ¸…‹z—消毒ã€?/span>
åQ?åQ‰æœºå™¨æ¸…‹z—技æœ?/span>
除必™å»è¿›è¡Œæ‰‹å·¥æ¸…‹z—的器械之外所有物å“都适åˆæœºå™¨æ¸…洗。目å‰åŒ»ç–—æœºæž„é‡‡ç”¨çš„æ¸…æ´—æœºæ ¹æ®ä¸åŒå¯¹è±¡é€‰æ‹©æœºå™¨¾cÕdž‹åQŒå¦‚普通医疗器械选择‘…声清洗机和åŒÈ–—器械自动清洗机,内镜有专用清‹z—消毒机ã€éº»é†‰ç®¡é“和呼å¸æœºç®¡é“专用清‹z—消毒机½{‰ã€?/span>