式内镜的清z消毒与灭菌
Q?Q预处理
内镜用毕后立即用湿纱布擦拭外表污物，内镜置于容器中送清z消毒室Q同时检查镜子等有无损坏?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>
Q?Q水z?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>用流动水d清洗Q以高压水枪冲洗各官腔ƈ吹干?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>
Q?Q酶z?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>擦q后的内镜置于含酶洗液的酶洗槽中(chng)?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>
Q?Q清z?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>d清洗内镜的各个部Ӟ官腔应当用高压水枪彻底清z；可拆協R分必L开清洗Qƈ用超声清z器清洗5-10 分钟Q器械的轴节部、弯曲部、官腔内用Y毛刷h。用毛刷h时注意避免划伤镜面?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>
Q?Q消毒与灭菌
Ҏ(gu)内镜在h体内使用部位的不同，要求对其q行消毒或灭菌处理?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>①消毒灭菌的选择
a) 凡进入h体无菌组l、器官或l外U切口进入无菌腔室的内镜?qing)其附gQ如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜{，用前应达到灭菌水q?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>
b) 凡进入破损粘膜的内镜附g也应该达到灭菌水qI如活(g)钟뀁高频电(sh)刀{?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>
c) 凡进入h体自焉道的官腔粘膜接触的内镜?qing)其附gQ如喉镜、气镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结膜镜、直肠镜{，用前应达到高水^消毒?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>
②内镜在内镜清洗中心消毒灭菌的方?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>a) 压力蒸汽灭菌Q适于压力蒸汽灭菌的内镜或内镜部g应采用压力蒸汽灭菌?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>
b) 化学消毒剂浸泡灭菌：(x)不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及(qing)附g可用2Q戊二醛(chng)10h 灭菌Q一般消毒浸?0minQ结核病(zhn)者用后的内镜需(chng)45min。管腔内应充分注入消毒液。灭菌后内镜用无菌水d冲洗Q在用无菌纱布擦qӀ?br data-filtered="filtered" style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>
c) 环氧乙烷灭菌Q适于各种内镜?qing)附件的灭菌?/span>
d) 煮沸消毒灭菌Q煮?0minQ可用于内镜金属部分和某些附件的消毒Q如喉镜、阴道镜{?br style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>
Q?Q储?br style="box-sizing: border-box; animation-fill-mode: both; padding: 0px; margin: 0px;"/>灭菌后的内镜?qing)附件应当按照无菌物品储存要求进行储存?/span>
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内镜室医院感染的预防
Q?Q对从事内镜诊断和内镜清z消毒工作的d人员Q应当具备内镜清z消毒方面的知识Q接受相兛_院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度?/span>
Q?Q内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗R{基本设施，内镜的治疗和清洗消毒工作分开q行Q分讑֍独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保持通风良好。不同部位的内镜Q如胃镜、肠镜等Q诊疗工作应分室或分旉D进行，其情z消毒设备应分开?/span>
Q?Q灭菌内镜的诊疗应当在达到手术室标准内进行，q按照手术室要求q行理?/span>
Q?Q工作h员进行内镜操作时Q应I工作服Q带工作帽、口|及(qing)手套。必要时带护目镜Q穿隔离，清洗消毒内镜时应当穿戴必要的防护用品Q包括工作服、防渗透围裙、口|、帽子、手套等?/span>
Q?Q按照基本要求配备相应内镜及(qing)清洗消毒讑֤?/span>
①内镜及(qing)附gQ其数量应当与医院规模和接诊(zhn)者数盔R应Q以保证所用器械在使用前能辑ֈ相应的消毒、灭菌合格等要求?/span>
②基本清z消毒设备：(x)包括专用动水清z消毒槽Q四槽或五槽Q，负压吸引器、超声清z器、高压水枪、干燥设备、计时器{?/span>
Q?Q内镜及(qing)附g的清z、消毒或灭菌必须늅以下原则?/span>
①凡q入Z无菌l织、器官或者经外科切口q入Z无菌腔室的内镜及(qing)附gQ如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜{，必须灭菌?/span>
②凡I破黏膜的内镜附Ӟ如活(g)钟뀁高频电(sh)刀、等必须灭菌?/span>
③凡q入Z消化道、呼吔R{黏膜接触的内镜Q如喉镜、气镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜{应当按照《消毒技术规范》的要求q行高水qx毒?/span>
④内镜及(qing)附g用后应当立即清洗、消毒或者灭菌；清洗、消毒或者灭菌时间应当用计时器控制?/span>
Q?Q采?% 戊二醛浸泡消毒、灭菌，其浸泡时间由内镜的种cd(qing)其危害程度决定?/span>
①胃镜、肠镜、十二指肠镜(chng)不少?0 分钟?/span>
②支气管镜浸泡不于20 分钟?/span>
③结核杆菌、其它分支杆菌等Ҏ(gu)感染(zhn)者用后的内镜浸泡不于45 分钟?/span>
④灭菌内镜及(qing)其穿破黏膜的内镜附gQ用2Q戊二醛(chng)必须?0 时?/span>
Q?Q结核、肝炎、艾滋病人（HIV 播带者）(j)或已知特D感染?zhn)者等应用专用内镜，无条件用专用内镜的应安排在每日(g)查后Q采用必要措施ɋzL钛_l毛刷必达到灭菌要求?**(zhn)者用q的内镜应当常规清洗Q用毛刷h后，按常规消毒程序进行?/span>
Q?Q每条内镜及(qing)附g用后立即?/span>内镜清洗中心清洗、消毒或灭菌Q严格按照“水z－酶洗Q清z－消毒或灭菌－冲洗q燥”程序操作，用计时器严格控制消毒灭菌旉Q多酶洗液应当每清洗1 条内镜后更换?/span>
Q?0Q每日诊疗工作开始前, 必须Ҏ(gu)毒类内镜再次q行消毒, (chng)消毒旉不少?0 分钟Q冲z干燥后方可使用?/span>
Q?1Q每日诊疗工作结? 必须对吸引瓶、吸引管、清z槽、酶z槽、冲z槽Q用500mg/L 的含氯消毒剂或?000mg/L q氧乙酸清洗、擦拭、消毒?/span>
Q?2Q治疗床上的床单、枕套每日更换，遇污染时应立x换?/span>
Q?3Q地面应湿式清洗Q每日用500mg/L 含氯消毒剂拖?-2 ơ，如遇到污染立xz消毒。桌面、台面、墙壁、门把手{物体表面可?50-500mg/L ***氯消毒液擦拭消毒。每日开诊前剂工作结束后Q用紫外U灯照射消毒30 分钟?/span>
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鲁公|安?7090202001206?/a>
